fa بررسی ارتباط سطح سرمی آندوتلین I با هیپرتانسیون پورت و سندرم هپاتوپولمونر در بیماران مبتلا به سیروز کبدی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: افزایش فعالیت اندوتلین Іممکن است با عوارض سیروز و هیپرتانسیون پورت همراه باشد. این مطالعه ارتباط بین سطح اندوتلین Іسرم با هیپرتانسیون پورت و سندرم هپاتوپولمونر در بیماران مبتلا به سیروز کبدی را ارزیابی می کند. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد - شاهدی، 5٠ بیمار با سیروز کبدی مورد در سال 1384 به بیمارستان طالقانی مراجعـه کردند و ۵٠ فرد سالم با جنس و سن مشابه به طور تصادفی انتخاب شدند. سیروز با بیوپسی، ارزیابی های بالینی و پاراکلینیکی تأیید شد. اکوکاردیوگرافی با کنتراست مضاعف، تست های عملکرد ریوی، عکس ایستاده سینه و تست گازهای خون شریانی انجام شد. بیماران با بیماری قلبی عروقی و تنفسی از مطالعه کنار گذاشته شدند. یافته ها: از کل100 نفر مورد بررسی، ۶٠ مرد و 4٠ زن در دو گروه مورد و شاهد بودند. در مجموع با در نظر گرفتن معیارهای تشخیصی از50 بـیمار که در مطالعه شـرکت کردند، ده بیمار (20%) معیارهای سندرم هپاتولمونر کلینیکال داشته و 7 بیمار (13%) نیز مبتلا به سنـدرم هپاتـوپولمونری تحـت بالینی بودند. بیش ترین اتیـولوژی سیروز در بیماران مورد بررسی،HBV و بیش ترین میزان سندرم هپاتوپولمونر در کلاس C مشاهده گردید. در بررسی انجام شده بر روی اندوتلین Іسرمی میانگین این پپتید در گروه بیماران سیروتیک (pg/ml 29/2) به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل (pg/ml 85/0) بالاتر بود (038/0P<). نتیجه گیری: در این مطالعه رابطه مثبتی بین سطح سرمی اندوتلین І با سندرم هپاتوپولمونری یا سندرم هپاتوپولمونری تحت بالینی مشـاهده نگردید، در حالی که سطح اندوتلیـن Іدر بیماران سیروتیـک بالاتر از گـروه کنترل بود، میزان اندوتلین با سیروز رابطه معنی داری نداشت. تنها با انجام مطالعاتی با تعداد بالاتری از بیماران سیروزی مبتلا به سندرم هپاتوپولمونر می توان به نتایج قابل تأیید در این زمینه دست یافت. Background: Increased Endothelin І (ET I) activity may contribute to the complications of cirrhosis and portal hypertension. The main aim of this study was to determine the role of Endothelin І in cirrhotic patient with portal hypertention and hepatopulmonary syndrome. Materials and Methods: Fifty patients with biopsy proven cirrhosis and 50 normal healthy controls were selected for study. After getting informed consent, two dimensional echocardiography, chest x-ray and pulmonary function test have been done for all cirrhotic patients Patients with cardiac and pulmonary disease history were excluded from the study and the cirrhotic patients who had proved to have intra-pulmonary vascular dilatation in their contrast echocardiogram were classified as the positive HPS. Results: A total of 100 subject (60 males and 40 females in both case and control group) enrolled in the study. Among cirrhotic patients, 10 subjects with clinical and 7 subjects with sub clinical HPS were detected. The most common etiology of cirrhosis was HBV. Hepatopulmonary syndrome was significantly higher in class C (P=0.007). There was no significant difference between plasma Et І level in both clinical and subclinical HPS compared to other cirrhotic patients. ET І levels in cirrhotic patients (2.29 pg/ml) were significantly higher in cirrhotic patients compared to that of normal healthy controls (0.85 pg/ml) (P = 0.038). Conclusion: The effects of HPS on cirrhotic patient&rsquo;s survival is unclear. As to other studies, we found significant increase in plasma Et І level in cirrhotic patients rather that normal subjects, but in contrast to previous study we found no relation between Et І level and HPS. Only further studies with further numbers of cirrhosis-caused HPS patients may bridge up the gap between scientific effort and credibility in this field. آندوتلین І , سیروز , هیپرتانسیون پورت , سندرم هپاتوپولمونر Cirrhosis , Hepatopulmonary syndrome , Endothelin І , Portal hypertension 175 182 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-70&slc_lang=fa&sid=1 Khoshbaten M دکتر منوچهر خوش باطن 1900319475328460011773 1900319475328460011773 No دانشگاه علوم پزشکی تبریز Jafarinia N دکتر نغمه جعفری نیا 1900319475328460011774 1900319475328460011774 Yes تهران ، اوین ، خیابان تابناک ، جنب بیمارستان آیت ا… طالقـانی ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Ansarin Kh دکتر خلیل انصارین 1900319475328460011775 1900319475328460011775 No دانشگاه علوم پزشکی تبریز Fatemi R دکتر رضا فاطمی 1900319475328460011776 1900319475328460011776 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Sharifian A دکتر افسانه شریفیان 1900319475328460011777 1900319475328460011777 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Khorram Z دکتر زیبا خرم 1900319475328460011778 1900319475328460011778 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Talebipour B دکتر بهمن طالبی پور 1900319475328460011779 1900319475328460011779 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zali MR دکتر محمد رضا زالی 1900319475328460011780 1900319475328460011780 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران