fa بررسی یک ساله مسمومیت های نوجوانان و بالغین بستری در بیمارستان لقمان حکیم تهران در سال 1384 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: در ایران، مرکزی که اطلاعات مسمومین سراسر کشور را جمع آوری نماید وجود ندارد. سرویس مسمومین بیمارستان لقمان تهران تنها مرکز دانشگاهی تهران بزرگ با قدمتی بیش از شصت و پنج سال به پذیرش بیماران مسموم پرداخته و اکثر بیماران مسموم تهران به آن ارجاع داده می شوند. هدف این مطالعه نشان دادن اپیدمیولوژی مسمومیت ها در این مرکز به عنوان الگوی تهران بزرگ در سال 1384 است. مواد و روش ها: این مطالعه به شکل مقطعی بر روی کلیه بیماران بستری نوجوان و بالغ بالای 12 سال در مجموعه مسمومین لقمان در سال 1384 انجام شد. متغیرهای تحقیق شامل نوع مسمومیت (بر اساس ICD10 )، انگیزه ، سن، فصل، سابقه اقدام مشابه، سابقه بیماری روانی، سابقه اعتیاد و پیش آگهی بودند. یافته ها: از مجموع 28002 بیمار مراجعه کننده به اورژانس مسمومین بیمارستان لقمان با مسمومیت حاد از اول فروردین 84 تا 29 اسفند همان سال، 12169 نفر (45/43%) در مجموعه مسمومین بستری گردیدند. مسمومیت های عمدی بیشترین علت بستری بیماران (6/83%) و مسمومیت های اتفاقی که در رأس آن ها سوﺀ مصرف مواد قرار داشت، علت بعدی بود (4/16%). مسمومیت با داروها شایع ترین علت مراجعه بیماران بود که در این میان دسته T42 (6/21%) وT43 (4/15%) شامل داروهای ضد افسردگی و بنزودیازپین ها و داروهای ضد تشنج در رأس قرار داشتند. مخدرها و شبه مخدرها T40 (8/11%) در رده سوم قرار داشتند. از نظر جنسی و فصل مسمومیت تفاوت عمده ای مشاهده نگردید. مرگ در 304 نفر از مراجعین بیمار (08/1%) اتفاق افتاد که شایع ترین علت آن مسمومیت با مواد مخدر (22/33%) و سپس مسمومیت با آفت کش ها (17/12%) در رأس آن فسفید آلومینیوم بود. الکل های سمی (در رأس آن ها متانول) و نیز داروهای سایکوتروپ (عمدتا ًضد افسردگی های سه حلقه ای) هر کدام علت فوت در 55/8% موارد بودند. 4/45% فوت شدگان سنی کمتر از 40 سال داشته و 35/73% مرد بودند. نتیجه گیری: علی رغم آن که ایران از بسیاری کشورهای غربی خودکشی کمتری دارد ولی روند خود مسموم سازی در جامعه رشد بسیار زیادتری از رشد جمعیت داشته و مسمومیت ناشی از سوﺀ مصرف مواد الگوی جنسی مسمومین را دچار تغییر کرده است. به نظر می رسد اقدامات کشوری برای کنترل سوﺀ مصرف مواد و آموزش مهارت های زندگی ناکافی بوده و مداخلات فوری برای حمایت بیماران و گروه های پر خطر لازم باشد. هم چنین آمار موجود نشان می دهد که با توجه به بررسی و مقایسه های انجام شده، احتمالاً این بیمارستان شلوغ ترین مرکز مسمومین در دنیا می باشد. Background: There is no specific center for poison control and surveillance in our country to gather information and analyze data. The Loghman Hospital is the only tertiary teaching hospital for poisoned patient in Tehran with more than 65 years of experience which serves from the resident population of capital city, so that most poisoned patients refer to this center. The aim of this study was to investigate the epidemiological feature of hospital-referred poisonings in Loghman hospital as a representative of capital city according to International Classification of Disease (ICD10). Materials and Methods: All adults and adolescents more than 12 years old admitted to the Emergency toxicology clinic of the Loghman hospital, from 21 March 2005 to 20 March 2006, were included in this study. We analyzed the clinical charts for etiological and demographical characteristics of the acutely poisoned patients whom were hospitalized. Variables including group of poisons, age, sex, history of mental illness and addiction, history of drug self poisoning and prognosis, were compiled and analyzed. Results: Among 28,002 patients admitted to the Emergency toxicology clinic, there was 12,167(43.45%) poisoned cases (5,578 females and 6,545 males and 51 unknown). Intentional poisoning was more common (83.6%) than accidental exposures (16.4%) including drug abuses. Pharmaceutical drugs, especially antidepressants and sedative hypnotics were the major causes of intoxication which codified as T42 (21.6%) and T43 (15.4%), respectively, followed by T40 (11.8%) that mainly consisted of the opiates. The overall number of poisoned patients whom were hospitalized was a bit higher in spring and summer (51.5%). Three hundred and four patients were died due to acute poisoning or its complications. The majority of them was due to narcotics’ overdosage (33.22%), followed by pesticides (12.17%) (mostly aluminum phosphide), psychotropic drugs (8.55%) and alcohols (8.55%) (mostly methanol). Most of the deceased patients were male (73.35%) and 45.4% were below 40 years old. Conclusion: Although our rate of suicide is lower than western countries, the trend of deliberate self poisoning is more than population growth rate and because of substance abuse, the sex distribution of poisoning has been dramatically changed. It seems that national policy for controlling substance abuse is not efficient enough and needs urgent intervention, especially for high risk groups. To our knowledge, it seems that this unique center is the busiest clinical toxicology Department of the world. مسمومیت, اپیدمیولوژی, تهران, خودکشی , سوء مصرف مواد Intoxication , Overdose , Substance abuse , Suicide , Epidemiology 169 176 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-39&slc_lang=fa&sid=1 Hassanian Moghaddam H دکتر حسین حسنیان مقدم hassanian@sbmu.ac.ir 1900319475328460012090 1900319475328460012090 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Pajoumand A دکتر عبدالکریم پژومند 1900319475328460012091 1900319475328460012091 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران