fa اثرات ‌تجویز توأم مکمل‌ ویتامین‌ E و اسید نیکوتینیک بر روی‌ چربی ها و آپوپروتئین‌های‌ خون‌ بیماران‌ همودیالیزی‌ هیپرتری‌ گلیسریدمیک‌ پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: استرس‌ اکسیداتیو و ناهنجاری های‌ لیپیدی‌ دو عامل‌ اصلی‌ بروز آترواسکلروز در بیماران همودیالیزی هستند. داروهای موجود جهت تصحیح ناهنجاری های لیپیدی، به صورت منفرد یا تجویز توأم قادر به تصحیح کلیه ناهنجاری های لیپیدی موجود در بیماران همودیالیزی نیستند. لذا مطالعه حاضر به منظور تعیین اثرات تجویز توأم ویتامین E با مقادیر کم و قابل تحمل اسید نیکوتینیک بر روی چربی ها و آپوپروتئین های سرم بیماران همودیالیزی هیپرتری گلیسریدمیک صورت گرفت. مواد و روش ها: دراین تحقیق که به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور انجام شد، 39 بیمار همودیالیزی که غلظت تری گلیسرید آن ها درحالت ناشتا بین 230 تا500 میلی گرم در دسی لیتر بود به طور تصادفی به یکی از سه گروه دریافت کننده توأم ویتامین E(mg/d600) و اسید نیکوتینیک ( mg/d500)، اسید نیکوتینیک تنها ( mg/d500)، و دارونما اختصاص داده شدند.کلیه بیماران مکمل های مربوطه را به مدت سیزده هفته دریافت کردند. در آغاز مطالعه و پایان هفته های ششم و سیزدهم بعد از 12تا 14 ساعت ناشتایی از بیماران خون گیری به عمل آمد. سپس غلظت چربی ها و آپوپروتئین های سرم بیماران تعیین و مورد قضاوت آماری قرار گرفتند. یافته ها: در این مطالعه، در گروه دریافت کننده توأم ویتامین E و اسید نیکوتینیک، غلظت تری گلیسرید سرم به میزان معنی داری در مقایسه با گروه دارونما کاهش یافت. در گروه های دریافت کننده اسید نیکوتینیک تنها، و توأم ویتامینE و اسید نیکوتینیک، غلظت HDL-C به طور معنی داری در مقایسه با گروه دارونما افزایش و نسبت LDL-C به HDL-Cکاهش یافت. میزان تغییرات کلسترول تام، LDL-C ، apoAI ، apoB100 و Lp(a) سرم بین سه گروه مورد مطالعه تفاوت آماری معنی داری را نشان ندادند. نتیجه گیری: به نظر می رسد تجویز توأم ویتامین E و اسید نیکوتینیک می تواند کلیه ناهنجاری های لیپیدی به استثنای بالا بودن Lp(a) را در بیماران همودیالیزی تصحیح نماید. Background: Oxidative stress and lipid abnormalities are two major risk factors for development of atherosclerosis among hemodialyzed patients. Administrating of Lipid-normalising agents, solely or in combination together, can not correct all lipid abnormalities in hemodialyzed patients. The present study, therefore, was desinged to evaluate the effects of combination therapy of vitamin E and tolerable doses of nicotinic acid on serum lipids and apoproteins in hypertriglyceridemic hemodialyzed patients. Materials and Methods: The study was a double-blind randomized clinical trial. Thirty-nine hemodialyzed patients with fasting triglyceride range between 230 and 500 mg/dl were randomly assigned into three groups, receiving combination of vitamin E (600mg/d) and nicotinic acid (500mg/d), nicotinic acid alone (500mg/d), and placebo, respectively. All patients received their supplements for 13 weeks. The blood samples were collected after a 12 to 14-hour duration of fasting at the beginning of the study, followed by other samplings performed at the end of sixth and thirteenth weeks, respectively, and serum lipids and apoproteins were measured.accordingly. Results: During the study, the mean serum triglyceride level was significantly reduced in the group receiving combination therapy of vitamin E and nicotinic acid, compared to the placebo group. Compared to that of placebo group, mean serum HDL-C levels were significantly increased two groups of combination therapy, and nicotinic acid alone, although LDL-C/HDL-C ratios were significantly decreased. There was no significant difference in the means of total cholesterol of serum, LDL-C , apoAI , apoB100 and Lp(a) between three groups. Conclusion: It is concluded that combination therapy of vitamin E and nicotinic acid in hypertriglyceridemic hemodialyzed patients can result in improvement in almost every lipid abnormalities, but except high levels of Lp(a). ویتامینE , اسیدنیکوتینیک , همودیالیز , چربی ها , آپوپروتئین ها Vitamin E , Nicotinic acid , Hemodialysis , Lipids , Apoproteins 259 272 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-25&slc_lang=fa&sid=1 Tabibi H دکتر هادی‌ طبیبی hadtabibi@yahoo.com 1900319475328460012035 1900319475328460012035 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Siassi F دکتر فریدون‌ سیاسی 1900319475328460012036 1900319475328460012036 No دانشگاه‌ علوم‌ پزشکی‌ تهران‌ Mahdavi M دکتر میترا مهدوی‌ مزده‌ 1900319475328460012037 1900319475328460012037 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Jalali M دکتر محمود لالی 1900319475328460012038 1900319475328460012038 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Eshraghian MR دکتر محمدرضا اشراقیان 1900319475328460012039 1900319475328460012039 No دانشگاه علوم پزشکی تهران